文章转自：健康心血管 2022-08-08 07:00 发表于江苏收录于合集#心血管健康百问百答#血管代谢

问：
降低心血管风险，糖友有什么秘籍吗？

答：

控制好危险因素，定期筛查，做好综合管理，就能保护好心脏，显著降低和改善心血管疾病和死亡的风险。

01降低风险，这5项事要注意

心血管疾病是糖尿病患者致死致残的主要原因，数据显示，80%的糖尿病患者会死于心脑血管病。那是不是一旦患上心血管并发症，就离死亡不远了呢？当然不是，只要糖友们按照下面五点，定期筛查，做好自己的综合管理，就能保护好心脏，显著降低和改善心血管疾病和死亡风险。

秘籍一：控制血糖

对于糖尿病患者来说，大家肯定都知道定期监测血糖和控制血糖的重要性，除了饮食控制和运动之外，必要时也要及时接受药物治疗，和医生通力配合以保持血糖的稳定。

秘籍二：控制血压

我国2型糖尿病患者中约60%伴有高血压，在合并高血压的糖尿病患者中，相当多的患者不知道自己有高血压或者虽然服用抗高血压药物但并未控制好血压，对这些患者应及时加强降压治疗。经研究证实，血压得到良好控制的糖尿病患者，其眼底病变、肾脏病变和心血管病变的患病率及其严重程度与没有高血压的糖尿病患者无明显差异。

对于一般合并有糖尿病的高血压患者，降压目标为<130/80mmHg；一旦血压>120/80mmHg，就应开始生活方式干预（如减重、饮食，戒烟限酒和增加体力活动）；一旦血压≥140/90 mmHg ，就应该考虑开始降压药物治疗；当血压≥160/100 mmHg 或高于目标值20/10 mmHg 时，应立即开始降压药物治疗，并选择联合治疗方案。

秘籍三：控制血脂

降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平是降低糖尿病患者大血管病变和死亡风险的重要手段。糖尿病患者应该每年至少进行1次血脂检查，并通过健康的生活方式维持合适的血脂水平，防止血脂的紊乱。必要时需要在医生指导下通过药物进行调脂治疗。

秘籍四：改善生活方式

健康的生活方式是预防心血管并发症的主要措施主要包括：保持理想的体重、适当运动、改变饮食结构以减少热量摄入、限盐、减少含糖或代糖饮料摄入、戒烟、控脂饮酒量和保持良好情绪等。

秘籍五：做好早筛查早预防

在我们首次确诊糖尿病后，就应该进行全面的心血管风险评估。在日常生活中一定要养成定时检查身体的习惯，监测血糖、血压、血脂、心功能指标如NT-proBNP 以及高敏心肌肌钙蛋白（hs-cTn）尿微量白蛋白等指标，同时进行血管超声、眼底检查等，提早预防，最大限度地避免心血管疾病的发生。一旦发生也可以尽早地发现，尽早控制和治疗！

参考文献：

1.高血压联盟.中国高血压患者教育指南.中国医学前沿杂志(电子版).2016,6(3):78-110.

2.中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].国际内分泌代谢杂志,2021,41(05):482-548.