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心脏外科术后肺康复
时间:2022-03-20
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在我国,每天都有许多患者接受心脏外科手术,手术在患者身上留下了一道长长的胸部切口和一个漫长的恢复期,于是术后漫长的康复治疗成为了患者无法避免的过程。心脏外科术后早期主要是稳定患者的心肺功能,患者拔出气管插管后,通过外科医生与康复治疗师的评估,即可开始术后的康复训练。
肺康复是贯穿整个康复过程的重点,其主要目标是为了刺激咳痰、进行呼吸锻炼和胸部理疗,可以帮助患者清除呼吸道分泌物,保持气道通畅,减少肺不张。通过呼吸训练消除疾病遗留的功能障碍和心理影响,开展积极的呼吸训练,发掘患者的呼吸功能潜力。
肺康复的训练方法包括:改善肺部通气技术,改善呼吸功能技术,促进肺部排痰技术。
1、改善肺部通气技术:膈肌呼吸或呼吸控制 ,运用膈肌做深缓呼吸,改变辅助呼吸肌参与的不合理的浅速呼吸方式,以提高潮气容积,减少无效死腔,增加肺泡通气量,降低呼吸功耗,缓解气促症。卧位时两膝下可垫软枕, 坐位时身体稍前倾,全身肌肉放松,包括紧张的辅助呼吸肌群。
2、改善呼吸功能技术:吹笛式呼吸或缩唇呼吸,采用缩唇呼气,增加肺内气体排出,减少肺内残气量。指导患者缓慢的深吸气,然后让患者撅起嘴唇轻松的做吹笛式呼气,吸气与呼气时间比为1:2或1:3,经鼻吸气,从口呼气,吸气时可见到上腹部鼓起;呼气时可见到腹部凹陷,胸廓保持最小活动幅度或不动。
3、 促进肺部排痰技术:体位引流,根据患者痰的位置,采用不同的体位,通过拍背、震动,将痰液排出。
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