心脏起搏器健康指小贴士

心脏作为全身最重要的器官之一，心脏的每一次跳动都维持正常的“节奏”，若“节奏”打乱，就会引起不适。心脏自身具备发放电信号的能力，用于维持自身规律的心跳。当我们的心跳过慢或心脏传导异常时，心排血量下降，可造成大脑等重要脏器缺血、缺氧，从而引起一系列的临床表现，如头晕、乏力、晕厥，甚至心脏停搏。药物治疗缓慢性心律失常效果有限，需植入心脏起搏器帮助心脏恢复正常的节奏。心脏起搏器可以检测这些异常信号并纠正它们，以确保心脏在适当的频率下跳动。

一、心脏起搏器工作原理

心脏起搏器主要是由两部分组成，其中包括脉冲发生器和电极导线。通常将脉冲发生器单独称为起搏器，起搏器除了有起搏功能之外，同时还具有将心脏自身心电活动回传至脉冲发生器的感知功能。当心脏起搏器检测到心跳信号异常或心率过慢时，它会向心脏发送电脉冲，模拟自然的心跳信号，从而使心脏重新恢复正常的心律。心脏起搏器发射的电脉冲微小且精确，可确保心脏在正确的时间产生收缩。

二、起搏器术后注意事项

1.卧床休息

起搏器术后为防止起搏器电极移位术后绝对平卧12～24小时，平卧位是最有效预防术后电极脱位的卧床姿势；如平卧感到不适，可略向左侧卧位30度，并于肩腰臀部垫软枕，以提高舒适度，应避免右侧卧位，24小时后可下床逐渐增加活动量，术后首次活动宜缓慢，防止跌倒。术测上肢避免外展和牵拉。另外，避免下肢静脉血栓及腹胀等并发症，避免进食牛奶鸡蛋豆类等不易消化的食物，适当活动下肢。

2.观察切口情况

起搏器伤口处需用沙袋加压6～24小时，一般12小时左右，防止起搏器囊袋出血或形成血肿。观察创口、敷料等情况，确保创面干燥，没有明显渗血、渗液。术后2周内，伤口不能沾水，避免增加感染风险。

3.功能锻炼

术后第二天可下床活动后，并做起搏器康复操，按照下图进行：

4.避免重体力劳动

术后1周内，患者要避免剧烈运动，以防牵拉出血、起搏电极脱位；可以选择慢走等轻度体育活动，若有不适，及时停止。心脏起搏器植入术后患者1个月内的睡眠姿势为平卧位或左侧卧位,严禁右侧卧位,以免起搏电极脱位。术后1个月内免术侧手臂过度伸展及负重。

5. 定期随访

随身携带起搏器信息卡，便于发生意外时为诊治提供信息。定期至医院测试起搏器功能，出院后1-3个月随访一次，情况稳定后每半年随访一次。确保其功能正常。禁止进入强磁和高压电区,如核磁共振、激光、理疗、变电站等，防止引起脉冲停止。一般的家用电器如电视机、微波炉、手机等，在正常使用情况下不会对起搏器产生影响。若一旦接触某种环境或电器后出现胸闷、头晕等不适，应立即离开现场或不再使用该电器。